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Ânus

Anatomia e fisiologia

O ânus é o orifício terminal do tubo digestivo e permite a passagem das fezes durante a defecação.  O ânus e o canal anal estão permanentemente encerrados pela contração dos esfíncteres anais interno (de controlo involuntário) e externo (de controlo voluntário).  O esfíncter interno é responsável por 55% da pressão que permite o encerramento do canal anal em repouso (quando não está a ocorrer o mecanismo de defecação) e o esfíncter externo por 30% da pressão em repouso.

No canal anal existem vasos sanguíneos designados de hemorróides que são conexões entre o sistema arterial e venoso (não são veias nem varizes). As hemorróides podem ser internas e externas com diferenças na posição no canal anal (acima ou abaixo da linha dentada) e no tipo de irrigação (as hemorróides internas recebem sangue arterial e venoso enquanto que as externas só recebem sangue venoso).  As hemorróides colaboram no mecanismo de continência (responsáveis por 15% pressão em repouso) e desempenham funções de proteção dos esfíncteres anais  e sensitiva.

Na linha dentada do canal anal existem glândulas que se abrem em criptas. Estas glândulas anais quando obstruem podem desenvolver abcessos peri-anais e subsequentemente fístulas.

Os sintomas principais que os doentes podem apresentar na região anal são:

  • Dor

  • Hemorragia

  • Massa ou tumefação

  • Escorrência

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