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Fígado e pâncreas

Figado, pâncreas e baço

Anatomia e fisiologia

O fígado é um órgão grande que fica na parte superior e direita do abdómen. Pesa cerca de 1,5Kg e possui quatro lobos (direito, esquerdo, caudado e quadrado). Recebe sangue do sistema arterial através da artéria hepática e sangue venoso através da veia porta a um ritmo de 1,5L de sangue por minuto. O sangue recebido através da artéria hepática serve para levar oxigénio e nutrientes ao fígado, enquanto que o sangue recebido através do sistema porta transporta as substâncias absorvidas no intestino para serem processadas pelo fígado. 


As principais funções do fígado são:

  • Metabolismo dos nutrientes absorvidos no intestino

  • Filtragem do sangue que provém do tudo digestivo (pelo que em situações de tumores malignos do tubo digestivo abdominal, este órgão é habitualmente o primeiro local de metastização tumoral)

  • Produção de células sanguíneas (hematopoiese)

  • Produção e bile

  • Armazenamento de vitaminas e glicose

  • Síntese de proteínas.

O pâncreas é um órgão pequeno com cerca de 15cm e 100gr de peso. Este órgão situa-se na parte central e superior do abdómen e fica entre o estômago e a coluna vertebral. O pâncreas divide-se em 3 zonas: cabeça, corpo e cauda. A cabeça do pâncreas é a zona mais complexa do ponto de vista da anatomia por estar em íntimo contacto com o arco do duodeno e por ser atravessada pela via biliar.
O pâncreas desempenha funções exócrina e endócrina, sendo que a maioria do pâncreas está vocacionada para a função exócrina.

  • Função exócrina: diariamente é libertado no duodeno 1,5L de uma solução alcalina produzida pelo pâncreas. As enzimas produzidas neste órgão são a amílase e a lípase que são responsáveis pela digestão dos açúcares e da gordura ao longo do intestino delgado.

  • Função endócrina: pequenos grupos de células, designadas de ilhéus de Langerhans, são responsáveis pela produção de hormonas que são libertadas diretamente na corrente sanguínea. As hormonas produzidas em maior quantidade são a insulina e o glucagon. Outras hormonas produzidas pelo pâncreas são o polipetídeo pancreático e a somatostatina.

O baço é um órgão com cerca de 150gr, em forma de C invertido e que se situa na parte superior esquerda do abdómen. Em cerca de 15% da população podem existir pequenos baços extra (chamados de baços acessórios)
As principais funções do baço são:

  • Remoção de glóbulos vermelhos lesionados e "velhos

  • Produção de glóbulos vermelhos (quando a medula óssea não consegue produzir estas células) 

  • Armazenamento de sangue (consegue acumular até cerca de 250 ml de sangue),

  • Remoção de vírus e bactérias através da filtragem continua do sangue

  • Produção de linfócito

Doenças principais

Pâncreas

  • Pancreatite

  • Neoplasia benigna ou maligna (cistos, tumores neuroendócrinos, adenocarcinomas)

  • Diabetes

  • Insuficiência pancreática

Baço

  • Hiperesplenismo (aumento do baço)

  • Lesão traumática

  • Cisto e abcesso

  • Neoplasia benigna ou maligna

Fígado:

  • Hepatite

  • Insuficiência hepática

  • Fibrose e cirrose

  • Abcesso

  • Neoplasias benignas (hemangioma, quisto, adenoma, hiperplasia nodular focal)

  • Neoplasias malignas (metástase, colangiocarcinoma, carcinoma hepatocelular)

Foto de André Goulart
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