O tratamento da trombose hemorroidária depende do grau da dor e do tipo e número da hemorróide afetada.
Um doente com uma pequena trombose hemorroidária numa hemorróide externa e que não tenha dor, não necessita de qualquer tratamento específico. Pode esperar que o coágulo seja reabsorvido sem qualquer problema. Porém, pode demorar algumas semanas ou até meses até a sensação de "caroço" desaparecer por completo.
Se esta mesma hemorróide causar algum desconforto ou dor pode-se aplicar uma pomada anestésica ou remover o coágulo (trombectomia hemorroidária) na sala de pequena cirurgia. A trombectomia é a forma mais rápida de resolver o problema.
Contudo, se a trombose hemorroidária for volumosa, atingir vários pedículos hemorroidários ou afetar as hemorróides internas, é necessário realizar trombectomia (remoção do trombo) ou mesmo hemorroidectomia (remoção das hemorróides). Este procedimento é, habitualmente, realizado no bloco operatório com o doente adequadamente sedado/anestesiado com alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
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