O tratamento de um abcesso perianal é a drenagem cirúrgica.
Se não forem tratados atempadamente, os abcessos podem aumentar de tamanho e espalhar-se em torno do ânus até atingir o escroto nos homens ou a vulva nas mulheres. Ao progredirem, vão destruindo os tecidos em torno do ânus e podem levar a uma fasciíte necrotizante (gangrena de Fournier) ou mesmo a uma sepsis sistémica.
Por este motivo, os abcessos perianais, assim que identificados, devem ser prontamente tratados. O tratamento passa por drenagem e lavagem do abcesso. Apesar de pequenos abcessos superficiais poderem ser tratados com anestesia local na sala da urgência, a maioria dos abcessos necessita de ser drenado no bloco operatório com o doente anestesiado.
É importante drenar bem os abcessos e destruir possíveis locas (ramificações) do abcesso. Apenas com anestesia local, pode não ser possível realizar esta drenagem sem causar desconforto excessivo ao doente.
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