O que é:
O ducto onfalomesentérico é uma estrutura embrionária que liga o cordão umbilical ao intestino do feto. Esta estrutura desaparece por volta da sétima semana de gestação.
Se, por algum motivo, o ducto não desaparece por completo pode dar origem a diversas anomalias dependendo da quantidade de ducto que não foi reabsorvido (fístula, cisto ou divertículo de Meckel).
O divertículo de Meckel corresponde à parte do ducto onfalomesentérico que ligava ao intestino e que não foi reabsorvido.
Cerca de 2% dos bebés que nascem possuem este divertículo, pelo que é o defeito congénito do tubo digestivo mais frequente.
Por ser uma anomalia congénita, a maioria dos doentes são diagnosticados na infância e tratados por Cirurgia Pediátrica. No entanto, algumas pessoas só começam a desenvolver os sintomas mais tarde e por isso só são diagnosticadas em idade adulta.
Sintomas e complicações: Por ser um defeito congénito, a maioria dos sintomas aparece no primeiro ano de vida.
Os sintomas incluem:
- Melenas (ulceração do divertículo que causa hemorragia que se vai exteriorizar através do ânus)
- Dor abdominal (inflamação/infeção do divertículo - diverticulite de Meckel)
- Dor, distensão abdominal e vómitos (oclusão causada por torção/estrangulamento em redor do divertículo)
Apesar dos sintomas serem mais frequentes na infância, um divertículo de Meckel pode passar despercebido até à idade adulta.
Quando operar: o contexto de uma complicação (hemorragia, diverticulite, oclusão...) o tratamento é cirúrgico.
A cirurgia, feita por laparoscopia, pode ser uma enterectomia (remoção do divertículo e de uma parte do intestino delgado) ou uma diverticulectomia (remoção só do divertículo).
A decisão do tipo de cirurgia a realizar depende de diversos fatores, tais como o tipo de complicação que levou à cirurgia, o comprimento do divertículo, a largura da base do divertículo...
Se o divertículo for descoberto durante a realização de outro procedimento cirúrgico (sem qualquer sintoma/complicação), normalmente não há necessidade de ser removido.
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