Existem poucas contraindicações (impedimentos) para a realização de laparoscopia, pelo que praticamente todas a cirurgias intraabdominais e hérnias da parede abdominal podem ser feitas por esta abordagem minimamente invasiva.
As principais contraindicações são a instabilidade hemodinâmica e as doenças pulmonares e cardíacas graves.
No entanto, há determinadas situações perante as quais a laparoscopia deve ser ponderada, como por exemplo nos doentes com múltiplas cirurgias abdominais prévias ou hérnias muito volumosas. Nestes doentes deve ser avaliado se existe benefício em realizar a cirurgia por laparoscopia.
Em algumas situações (raras) a cirurgia é iniciada por laparoscopia, mas, por algum motivo clínico, o doente é "aberto" e a cirurgia terminada de forma clássica. Diz-se que a cirurgia teve de ser convertida de laparoscopia em laparotomia. Nestas situações não houve falha do cirurgião, mas sim bom senso em decidir em cada momento o que é melhor para o doente.
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