O que é:
Um retocelo é um protuberância do reto para o interior da vagina formando um pequeno "saquinho". Esta condição é mais comum em mulheres a partir dos 50 anos de idade.
O retocelo é causado por um adelgaçamento do septo entre a vagina e o reto e pelo enfraquecimento dos músculos do pavimento pélvico. Existem diversas situações que podem levar ao retocelo:
» Partos vaginais
» Instrumentação durante os partos vaginais (uso de forceps, episiotomia...)
» Obstipação
» Antecedentes de cirurgias ginecológicas ou ao reto
Sintomas: A maioria das pessoas com pequenos retocelos não quem qualquer sintoma. Com o crescimento, os retocelos começam a tornarem-se sintomáticos e as mulheres apresentam queixas em duas áreas: vagina e reto.
Sintomas relacionados com a vagina:
» Dor durante as relações sexuais (dispareunia)
» Hemorragia vaginal
» Sensação de que existe algo dentro da vagina
Sintomas relacionados com o reto:
» Obstipação
» Sensação de que existe algo que não deixa as fezes saírem
» Sensação que que não conseguiu expelir todas as fezes
» Necessidade de introduzir dedos na vagina para expulsar as fezes
Diagnóstico: A maioria dos retocelos são diagnosticados durante a realização de um exame ginecológico ou retal de rotina.
No entanto, é obrigatório realizar uma defecoRMN (defecografia por ressonância magnética ) para caracterizar o retocelo e verificar se existem outras alterações do pavimento pélvico associadas (enterocelo, prolapso retal...).
Tratamento: Um retocelo só tem necessidade em ser tratado se causar algum sintoma.
Os retocelos sintomáticos podem ser tratados de forma não cirúrgica (abordagem inicial na maioria dos doentes doentes) ou com uma cirurgia.
Tratamento não cirúrgico:
» Ingestão de fibras e água
» Laxantes
» Biofeedback pélvico e exercícios de Kegel
Nos doentes com indicação cirúrgica, a abordagem pode ser feita através da vagina, do reto ou por via abdominal. Existem procedimentos cirúrgicos que combinam duas vias de abordagem.
A escolha do tratamento depende da gravidade dos sintomas, da existência de outros problemas associados e dos tratamentos prévios já realizados.
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