Será que tenho o síndrome do intestino irritável:
O síndrome do intestino irritável (SII) é uma doença funcional que causa dor abdominal recorrente, distensão abdominal e alterações do padrão intestinal habitual (obstipação, diarreia ou alternância entre ambas).
Estima-se que 10 a 15% da população dos países mais desenvolvidas sofram deste síndrome e é mais comum em mulheres com menos de 45 anos.
Apesar de sintomatologia semelhante às doenças inflamatórias intestinais (ex.: doença de Crohn ou colite ulcerosa), o SII não apresenta infamação, úlceras ou outras alterações na mucosa do intestino.
O SII não leva à má absorção de nutrientes.
Os critérios de Roma IV permitem identificar as pessoas que podem sofrer deste síndrome. É necessário ter dor abdominal recorrente que aparece pelo menos uma vez por semana nos últimos 3 meses e associada a 2 ou 3 dos seguintes critérios:
»» Dor relacionada com a defecação (a dor começa com os movimentos intestinais e alivia com a evacuação)
»» Dor associada a alterações na frequência das evacuações
»» Dor associada a alterações na aparência das fezes
O SII divide-se em diferentes subtipos de acordo com o padrão mais comum das fezes:
» SII com predomínio de diarreia
» SII com predomínio de obstipação
» SII com hábitos intestinais alternados entre diarreia e obstipação
» SII não classificado
No entanto, antes de diagnosticar um pessoa com SII pode ser necessário excluir a presença de uma neoplasia coloretal, especialmente se tiver algum dos seguintes sinais de alerta:
» Mais de 50 anos
» Sangue visível nas fezes ou pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva
» Perda de peso sem explicação
» História familiar de neoplasia coloretal ou doença inflamatório intestinal
» Massa abdominal palpável
» Anemia
Causas e fatores de risco:
A causa para o síndrome do intestino irritável (SII) não está completamente esclarecida.
No entanto, sabemos que existe uma combinação de fatores que caracterizam este síndrome:
- Alterações da motilidade intestinal: contrações prolongadas e fortes levam à diarreia, enquanto que contrações fracas levam à obstipação.
- Hipersensibilidade visceral: por parte dos terminais nervosos do intestino.
- Disfunção entre o cérebro e o intestino.
- Alterações na microflora intestinal.
Os desencadeantes ("triggers") conhecidos que começam ou agravam este síndrome são:
- Alguns alimentos e bebidas (ex.: trigo, laticínios, citrinos, feijões, repolho, bebidas gaseificadas). Porém, uma alergia real a alimentos é rara neste síndrome.
- O stresse e a ansiedade.
- Gastroenterites graves.
Este síndrome atinge cerca de 10 a 15% da população, especialmente se tiver algum dos seguintes fatores de risco:
- Idade jovem (menos de 45 anos).
- Sexo feminino.
- Outros elementos da família com SII (tanto pela transmissão genética como pelo meio ambiente familiar).
- História pessoal de abusos sexuais, emocionais ou físicos.
Como tratar:
Não existe uma única dieta ou tratamento que funcione para todas as pessoas que tenham síndrome do intestino irritável.
Contudo, existem princípios de tratamento gerais que devem ser experimentados:
- Refeições caseiras e em horários regulares (evitar fast food, alimentos processados e picantes, comer rápido e saltar refeições)
- Reduzir o consumo de chá, café e bebidas alcoólicas
- Fazer um registo diário do que come e dos sintomas, para poder identificar os alimentos que desencadearam os sintomas e assim exclui-los da sua dieta
- Exercício físico e exercícios de relaxamento
Relativamente à dieta:
- Se tiver um padrão de obstipação deve aumentar a ingestão de fibras
- Se tiver um padrão de diarreia e distensão abdominal deve experimentar uma dieta pobre em FODMAP (existem aplicações como a "Monash University FODMAP diet app" que ajudam a selecionar os alimentos)
Relativamente a medicação que pode tomar:
- Probióticos (os estudos são discordantes nos resultados, mas são frequentemente recomendados)
- Antiespasmódicos como a butilescopolamina
- Aumentar a ingestão e água (na obstipação ajuda a amolecer as fezes e na diarreia a evitar a desidratação)
- Antidiarreicos como a loperamida (se padrão de diarreia)
- Laxantes (se padrão de obstipação, idealmente começar com fibras)
- Outras medicações como antidepressivos ou ansiolíticos só devem ser tomados com aconselhamento médico
Se sofre deste síndrome, procure um gastroenterologista e um nutricionista. São os profissionais de saúde mais indicados para o ajudarem.
Opmerkingen