Como tratar:
O tratamento das ulceras pépticas no estômago depende da causa: anti-inflamatórios não esteróides (AINES) VS infeção pela bactéria H. pylori.
Úlcera por AINES 💊:
» Interromper o tratamento com AINES e substituir por outro medicamento (ideal) ou reduzir o tratamento à menor dose eficaz e tomar sempre com as refeições
» Utilizar um inibidor da bomba de potrões (chamados de "protetores do estômago") como o omeprazol, esomeprazol pantoprazol...
» Utilizar antagonistas dos recetores da histamina com a ranitidina ou cimetidina
» Deixar de fumar e evitar bebidas alcoólicas (atrasam a cicatrização da úlcera)
Úlcera por infeção por H. pylori 🦠:
» Irradicação com um esquema triplo ou quadruplo de antibióticos (ex.: Pylera)
» Utilizar um inibidor da bomba de protões e/ou antagonistas dos recetores da histamina
O que comer: Os alimentos têm qualquer efeito como fator de causa ou de prevenção nas úlceras pépticas.
As causas estão relacionadas com a toma prolongada de AINE's, infeção por H. pylori e algumas doenças raras como o síndrome de Zollinger-Ellison .
O tratamento deve ser orientado para as causas.
Para além da necessidade de parar como o consumo de álcool e tabaco, não existem nenhum alimento que sozinho "cure" uma úlcera péptica.
No entanto, sabemos que enquanto um doente tiver uma úlcera que não esteja tratada, existem alimentos que podem agravar ou aliviar os sintomas.
- Alimentos que habitualmente aliviam: frutas, vegetais, ovos, peixe e marisco, chá verde...
- Alimentos que habitualmente agravam: álcool, café e bebidas com cafeina, leite, carnes gordurosas, fritos, citrinos, chocolate, comidas picantes...
Lembre-se, a escolha correta dos alimentos ajuda a aliviar alguns sintomas, mas não é suficiente para curar uma úlcera no estômago.
Falência de tratamento:
O tratamento da úlcera péptica passa por suspender/reduzir a toma de AINE's e erradicar o H. pylori se presente.
Após o tratamento de irradicação do H. pylori deve-se fazer um teste respiratório para confirmar se a bactéria foi eliminada. Se ainda estiver presente deve-se fazer novo tratamento mas com antibióticos diferentes.
Dependendo do tipo e localização da úlcera, pode estar indicado a repetição de endoscopia digestiva alta para confirmar a cura da úlcera. Se a úlcera persistir deve-se fazer uma biópsia para excluir neoplasia.
Depois de cicatrizada a úlcera é recomendado deixar de fumar e evitar a toma de AINE's.
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